【お知らせ】奄美大島・喜界島 入退院時連携の情報共有ルールの手引き(令和3年4月)について
「奄美大島・喜界島 入退院時連携の情報共有ルールの手引き」とは
病院から在宅へ患者が退院する際には,「退院前から病院とケアマネジャーが連携し,退院後の生活や療養を支えること」が求められています。
奄美大島・喜界島では,病院職員とケアマネジャーが継続した支援を行うために,連携の仕組みを地域全体で共有し,見える化した
「入退院時連携の情報共有ルール」を策定しました。(名瀬保健所管内:令和2年6月運用開始)
策定過程においては,病院職員とケアマネジャーを中心に,関係団体,大島郡医師会(在宅医療連携支援センター),地域包括支援センター,市町村,
名瀬保健所などが複数回にわたり検討・協議を行いました。運用後は,定期的に運用状況の確認,評価を行い,必要に応じて関係者間で協議の上,
適宜見直しを行います。
Ageing in place の実現を目指して~患者さんの退院を地域全体で支えるために~
「入退院時連携の情報共有ルール」を地域全体で運用し,介護を必要とする患者・利用者が疾患を問わず,どの病院から退院しても必要なサービスがタイムリーに
受けられ安心して在宅に戻ることができるよう,医療(病院)と介護(ケアマネジャー・地域包括支援センター)が連携強化を図りながら取り組みましょう!
~令和3年度版が出来ましたのでお知らせいたします。下記よりダウンロードできますのでご活用ください。~
「奄美大島・喜界島 入退院時連携の情報共有ルールの手引き(令和3年4月)」(冊子)→ ★入退院時連携の情報共有ルールの手引き(R3年4月)ダウンロード用.pdf(2MB)
※新旧対照表 → 情報共有ルールの手引き新旧対照表(R3年4月).pdf(216KB)
(以下、ルールの手引きより抜粋)
(P11)入院時情報共有シート(入所・入所時 情報連携シート(様式①))→ 入院・入所時 情報連携シート(様式①).xlsx(52KB)
(P12)退院時情報共有シート→ 退院時情報共有シート.xlsx(73KB)
(P14)病院・有床診療所の担当窓口一覧(令和3年4月)→ 奄美大島・喜界島居宅介護支援、小規模多機能、地域包括一覧(R3年4月).pdf(141KB)
(P17 )居宅介護支援事業所・小規模多機能介護事業所・地域包括支援センター一覧(令和3年4月)→ 奄美大島・喜界島居宅介護支援、小規模多機能、地域包括一覧(R3年4月).pdf(141KB)
上記については,以下のホームページからもダウンロードできます。